Prevención de contagio de enfermedades por accidentes laborales

Venezuela será el país piloto en América Latina, con el Proyecto de Prevención de Accidentes Laborales por objetos Punzocortantes en el Personal de Salud a fin de despertar conciencia e interés preventiva en el personal de salud.

Activar mecanismos de prevención y poner en práctica normas para evitar el contagio de enfermedades por la ocurrencia de accidentes laborales entre trabajadores de la salud producto de la manipulación inadecuada de agujas y otros objetos punzocortantes, persigue el plan piloto "El Pinchazo". De acuerdo con investigación realizada con base a una muestra en el hospital central de Los Teques "Victorino Santaella", por Shirley Hernández, jefa del Distrito Sanitario Nº1 y coordinadora del programa ITS-VIH en esa jurisdicción sanitaria; Luz Estela Henao, coordinadora del programa de ITS-VIH en Miranda; Rosa Contreras, coordinadora regional del programa de Enfermería y Miletza Mendoza, coordinadora del programa de Inmunizaciones de la Dirección de Epidemiología, en esta entidad durante el año 2008 fueron registrados 165 accidentes laborales.
Lidera la lista de la muestra estudiada -para esta primera evaluación del plan en el ámbito regional- el personal de enfermería (61 casos), seguido de médicos (40), auxiliares de laboratorio (22), camareras (15), obreros (13), auxiliares de enfermería (8) y vacunadores (4), lo que revela que el universo de trabajadores de la salud está expuesto a condiciones prevenibles y que el problema adquiere relevancia ante las posibilidades de contagio de más de 20 patógenos en sangre, entre éstos, hepatitis B, hepatitis C -para la cual no existe vacuna- y VIH-Sida. Tras el oportuno reporte en el momento que sucedió cada accidente, en el 100% de los casos hubo atención inmediata.
Destacan entre las observaciones y recomendaciones del trabajo expuesto, el cumplimiento de los procedimientos para el uso de jeringas, agujas y objetos punzocortantes, así como las condiciones y medio ambiente en las que trabaja el personal de salud, hasta la disposición final de tales instrumentos como desecho en los vertederos de las ciudades, en sintonía con la legislación en materia de promoción de la salud y de seguridad laboral.
En su primera fase en Miranda, el proyecto "El Pinchazo" está extendiendo la formación y capacitación de brigadistas, entre el personal de salud sensibilizado, para diseminar la información y los propósitos del proyecto en el ámbito local. Un estimado de 77 brigadistas en los siete distritos sanitarios y siete comités de prevención conformados trabajan actualmente en el seguimiento del plan regional.

Entorno inteligente

Prevenir la Transmisión Ocupacional del VIH

Para prevenir la transmisión de VIH al personal de cuidados de salud, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ofrecen las siguientes recomendaciones.


Estrategias Preventivas

El personal de cuidados de salud debe suponer que la sangre y otros líquidos corporales de todos los pacientes están posiblemente infectados. Por eso, las personas deben seguir las precauciones de control de infección todo el tiempo.

Estas precauciones incluyen:

- el uso rutinario de barreras (por ejemplo guantes y/o anteojos de protección) cuando crea que puede entrar en contacto con sangre u otros líquidos corporales

- lavarse las manos y otras superficies de la piel inmediatamente después de tener contacto con sangre u otros líquidos corporales, y el manejar y desechar cuidadosamente los instrumentos cortantes durante y después de su uso.

Se han desarrollado artículos de seguridad para prevenir las lesiones por piquetes de aguja. Si se usan correctamente, estos artículos pueden reducir el riesgo de exposición a VIH. Muchas lesiones percutáneas ocurren al botar instrumentos cortantes. También están desarrollándose estrategias para poder desechar los artículos contaminados en forma más segura, incluyendo un diseño más seguro de los recipientes de basura y la colocación de estos recipientes.

Aunque la estrategia más importante para reducir el riesgo de transmisión ocupacional de VIH es prevenir las exposiciones, deben de implementarse planes para el manejo de situaciones posteriores a la exposición. Los CDC han dado directrices para el manejo de exposiciones de PCS al VIH y recomendaciones para la profilaxis de posexposición (PEP): Updated U.S. Public Health Service Guidelines for the Management of Occupational Exposures to HBV, HCV, and HIV and Recommendations for Postexposure Prophylaxis (June 29, 2001).
Estas directrices establecen una serie de consideraciones para determinar si el personal de cuidado de salud debe recibir la PEP y qué tipo de régimen de la PEP. Para la mayoría de exposiciones de VIH que justifican la PEP, se recomienda un régimen básico de cuatro semanas y de dos drogas (hay varias opciones). Para las exposiciones de VIH que traen un riesgo elevado de transmisión (basado en el estado de infección de la fuente y el tipo de exposición), es posible que se recomiende un régimen de tres drogas. También las directrices se refieren a varias circunstancias especiales, por ejemplo, un informe de exposición que no fue reportado a tiempo, cuando se desconoce quién fue la fuente, embarazo en la persona expuesta, resistencia del virus en la fuente a los agentes antivirales, y la toxicidad de regímenes de la PEP. Las exposiciones ocupacionales se deben considerar una condición médica urgente.

Fuentes:
http://www.thebody.com

http://www.martarepupilli.com